|
18 январяВновь предстоит встреча с донорами. Все желающие помочь Мише могут выбрать один из дней с 20 по 22 включительно. К Гематологическому центру вас проводит Вова Хейфец. Его телефон: 89260231875. Ссылка на страницу вконтакте: http://pomogite-mishe.narod2.ru/donors/ вы можете найти всю необходимую информацию: противопоказания, режим питания и т.д. 17 января Плохой день. Сегодня Мише постепенно стало хуже - серьёзно забарахлили почки, и пришлось снова ставить геммодиализ, отчего ухудшилась работа сердца - и пришлось его подкачивать сильными дозами препаратов. Соответственно, ухудшились и тромбоциты. Кроме того, отказался работать кишечник - и питание через зонд приостановили. Температура скакнула до 40 градусов. Расколбасило Мишу - когда, в сущности, хуже-то почти и некуда... Хотя мишина мама предположила, что это довольно неадекватная, но реакция организма - приспособившегося к прежнему положению - на какие-то перемены (и возможно, положительные) в ситуации с головой. Между тем, разные могучие специалисты по мозгам в один голос говорят, что вмешиваться и что-то активно творить с головой пока невозможно - и то, что делается (т.е. компенсируются сбои и выравниваются системы всего организма) - суть самое лучшее в нынешнем положении. 16 января День сегодня был неплохой - дыхание стало ещё лучше (14 вдохов в минуту даёт "труба" - ИВЛ, а у Миши сегодня был 21 вдох в минуту - значит, уже на треть он дышит сам). Давление тоже стало держаться получше. Делается всё, чтобы спадал мозговой отёк. Между тем, налаживаются контакты с парой очень опытных специалистов по комам. Спасибо всем, кто помог связью с хорошими невропатологами. После всех размышлений появились две важные мысли о мишином состоянии: 1) в четверг, когда с мишиным мозгом возились невропатологи - у Миши мог быть, так сказать, "неудачный день" - так, с утра 14-го он дышал не сам, а на вентиляции, и так же могло быть с другими системами. И результат анализа мог выйти тоже просто "неудачным", хотя Миша в сумме чувствует себя несколько лучше. 2) анализ костного мозга показал, что сейчас - месяц спустя после химиотерапии - он находится в состоянии, какое обычно бывает сразу же после химии. Поэтому можно предполагать, что в своё время для мишиного организма оказалась слишком сильной обычная доза химиотерапии (она рассчитывается, в основном, по массе тела - но ведь в остальном у всех организмы разные!). В результате опухоль удалось хорошенько нокаутировать, но от силы препаратов сильно пострадали и многие другие органы, что, частично, спровоцировало сегдоняшнее состояние. Но это, впрочем, только гипотеза. В реальности же всё может быть гораздо сложнее. 15 января После вчерашних результатов мишина мама переговорила со множеством врачей. По сути, общее мнение такое: то, что голова молчит, это, разумеется, нехорошо - но ведь энцефалограмма - это анализ всего одного органа, и то, самого загадочного в человеке. Оказалось, что есть положение и хуже мишиного - но с живым мозгом (это когда вообще не идут никакие сигналы, и работу мозга отмечают по работе сердца - у Миши же какие-то сигналы идут и так). И кома может быть очень длительной, а после неё человек приходит в себя и полностью возвращается к жизни. И, в любом случае, как показатель - сами врачи рук не опускают, и продолжают заботиться о Мише. Не просто же так они это делают! А им ведь виднее, как себя чувствует Миша и что с ним, возможно, будет. И - мнение нескольких руководителей неврологических отделений в больницах - до этого момента те специалисты, которые работали над Мишей, сделали, по сути, всё, что можно было сделать. Поэтому снова всё переходит в стадию выжидания: у Миши будут подлатывать остальные системы организма. А тем временем, сводка по организму - в целом, положительная, если не считать "котелка": уже около недели не было кровоизлияний в желудке, температура держится нормальной, вместе с ИВЛ Миша снова понемногу поддыхивает (вчера, во время обследования, своё дыхание вообще прекратилось). В ближайшее время будет стоять вопрос восстановления флоры кишечника и вообще пищеварения. Снизили дозу поддерживающих сердце лекарств - поскольку воспаление мышцы ушло. И по многим системам, в принципе, новости в этом духе - то есть в общем по организму изменения неплохие. Разве что тромбоциты продолжают Мише лить в прежних объёмах. 14 января Сегодня пришёл результат по костному мозгу. Костный мозг в порядке, а это значит, что в будущем проблемы с тромбоцитами могут прекратиться. Сегодня же специалисты из НИИ нейрохирургии им. Бурденко приехали с аппаратурой к Мише и проверили головной мозг. Из-за отёка сделать точную картину мозга не получилось - выходила какая-то каша. Все рефлексы мозга отсутствуют - то есть мозг Миши всё в том же состоянии, которое сложилось 24-го декабря, после второй остановки сердца. Хуже такой картины - только окончательная смерть мозга. Но то, что есть, по словам врачей - всё-таки нечто ДО последнего рубежа. Прогнозов по восстановлению высшей нервной деятельности специалисты не дают - статистика таких случаев негативна. Теперь то, что можно делать - это продолжать дегидрацию, чтобы снять, наконец, отёк, найти нейрохирурга, специализирующегося именно на тяжёлых комах, и - верить в чудо. Которое должно случиться - потому что Миша не цифра в статистике; он может и должен справиться. 13 январяИсследование костного мозга Миши затянулось, и результаты будут только к концу недели. Сейчас Миша обходится без геммодиализа, продолжает изредка поддыхивать сам вместе с аппаратом ИВЛ. Внешние отёки, кажется, почти окончательно спали, и, возможно, благотворно отразилась дегидратация на отёке головы. Но результаты будут только завтра, когда, вроде, к Мише должны явиться знатные мозговеды. Большое спасибо всем отозвавшимся на просьбу о контактах невропатологов! К сожалению, вчера информация о требуемых специалистах обновилась - теперь требуются гораздо более узкие специалисты - не неврологи, а нейрохирурги, а среди них, желательно, - занимающиеся комами. Таких специалистов единицы. Возможности ограничиваются и тем, что по определенным причинам Мишу не могут обследовать специалисты из каких-либо федеральных учреждений (т.е. Министерство здравоохранения, медицинские учреждения Правительства Москвы, к сожалению, отпадают). Пока у мишиных родителей есть какие-то свои контакты и они надеются, что на этой неделе им удастся показать Мишу какому-нибудь специалисту. Но если вдруг у вас есть знакомые, которые могли бы тут помочь, пожалуйста, пишите/звоните. Особенно могли бы пригодиться выходы на Институт нейрохирургии им. Бурденко и другие медицинские учреждения, специализирующиеся на нейрохирургии. + информация для доноров: В пятницу, 15 января, в 8.20 Таня Макарова будет ждать в центре зала на Динамо всех желающих помочь Мише Солодовникову тромбоцитами/ цельной кровью. Связаться с ней можно здесь http://pomogite-mishe.narod2.ru/donors/ Еще раз огромное спасибо всем помогающим! 12 января Итак, Мише ускорили вывод влаги из организма, и, по крайней мере, внешне отёк стал спадать: сегодня Миша выглядел гораздо симпатичнее вчерашнего. Кроме того, хотя по чуточке, но всё-таки начало восстанавливаться собственное дыхание - редкое-редкое, но раньше не было и этого. Температура сохраняется на уровне 36 градусов. Миша, по-видимому, продолжает держаться на своих почках. Но тромбоциты снова стали скакать, и их продолжают ударно вливать. Результаты анализа спинного мозга были получены этим вечером, так что нам итоги исследований станут известны завтра. Сегодня невропатолога у Миши не было, значит, посещение должно случиться не завтра - так послезавтра. 11 январяСегодня за Мишу взялись как следует. Часть обследования уже дала результаты, остальное станет известно в ближайшие дни (к примеру, завтра-послезавтра будут полные результаты анализа костного мозга). После долгого периода "ни туда, ни сюда" - в состоянии Миши были найдены разносторонние сдвиги. Почки то работают, то не хотят работать; обнаружились и были устранены проблемы в выделительное системе; в районе шеи и плеч образовались отёки. Окулист по глазному дну определил, что отёк головного мозга не ушёл и остался на месте, если только не ухудшился. Для борьбы с отёками врачи планируют лекарствами стимулировать вывод жидкости из организма. Но сердце у Миши работает не очень охотно, на лекарствах, и поэтому возможности терапии ограничены. Если всё пойдёт ладно, в ближайшие дни Мишу осмотрит видный специалист, и тогда дело с мишиной головой прояснится . Так или иначе, но лёд тронулся. И спасибо всем, кто откликнулся, кто предлагает свою помощь и помогает Мише. 9, 10 января За последние два дня чуда, увы, не случилось: Миша не стал приходить в сознание; ему снова делали вливания и переливания, организм всё это время частично работает на аппаратах. С Нового года за Мишей следила оперативная бригада, и лечение в эти дни было эффективное (то есть компенсировались те проблемы, которые непосредственно возникали). С завтрашнего дня пойдёт лечение интенсивное - Мишу будут исследовать, ковырять и тормошить, чтобы найти причины текущего состояния и разобраться с ними. Проблема следующая: все текущие посылки для восстановления сознания есть, однако мишин мозг не включается. Реанимация в ГемЦентре высококлассная, однако заточена под кровяные заболевания - а у Миши загвоздка, по-видимому, в неврологии. Поэтому, если завтра-послезавтра точно разобраться с причинами комы не удастся, речь пойдёт о приглашении специалистов по мозгам. Некоторые контакты в этой области есть - но, если у вас есть связь со специалистами-неврологами, пожалуйста, пишите на почту pomogite-mishe@yandex.ru или cообщите по одному из телефонов, указанных в разделе "Финансовая и информационная поддержка". 8 январяCегодня, наконец, заметно улучшилась кровь: Миша держит уровень тромбоцитов в 30% от нормы, и сегодня впервые с 14 декабря обошлись без непрекращавшихся вливаний. Вскоре, когда с понедельника за Мишу возьмутся врачи, кровь снова будет нужна - но сегодня Миша продержался на имеющейся, и это немаленькое достижение. Правда, по-прежнему дыхание идёт на искусственной вентиляции, и сердце сегодня пришлось "подбодрить" допамином, и сознание всё ещё находится в отключке. ____________ Таня Макарова просила передать, что завтра в 7.30 на метро Динамо она будет ждать всех желающих сдать кровь или тромбоциты (тромбоциты приоритетнее) для Миши (сам пункт завтра работает с 8 до 11). Телефон Тани: 903 003 52 59. Она сегодня безынтернетная, поэтому связаться с ней можно только по телефону. Все подробности для доноров есть здесь: http://pomogite-mishe.narod2.ru/donors/ О противопоказаниях и режиме питания просьба читать внимательно!
7 январяСознание у Миши по-прежнему отдыхает, зато - с включившимися почками - значительно лучше стала кровь. И, что хорошо, прекратились, наконец, периодические внутренние кровотечения в желудке - сильно пострадавшем после химиотерапии. После праздников, в 10-11 числах, должны вернуться к делу основные "светила" Центра, и тогда начнётся нешуточная борьба за улучшение мишиного состояния. 6 январяВрачи говорят, если всё пойдёт правильно, к воскресенью Миша вернётся в сознание. Но пока кома продолжается, и Миша лежит пластом. Тромбоциты стабильно на невысоком уровне, и нужны вливания тромбоцитов. Любопытно: сознание у Миши пока "спит", но, по словам мишиной мамы, когда она илиотец входят в комнату и обращаются к Мише, говорят с ним - температуратела у Миши поднимается на полградуса... По поводу сайта: все ссылки поправили, теперь все открывается. Если у вас не грузится сайт, значит, в этот момент кто-то из нас вносит на сайт какую-то дополнительную информацию, извините за неудобства. По поводу справки - в ближайшие дни сделаем нормальный скан, но пока что в наличии лишь такая фотография. 4, 5 январяПроизошли небольшие, но системные перемены: заработали, наконец, собственные мишины почки (вместо прежней "искусственной почки"), а это очень положительно потому, что - P.S. Итоги даю двухдневные, т.к. процесс восстановления довольно медленный, и изменения в состоянии происходят не скоро. 2, 3 январяКрупных изменений в состоянии почти нет. Вливания тромбоцитов продолжаются, мозг ещё не включился, так как отёк не спал окончательно (в своё времяэто была защитная реакция - мозг как бы вошёл в спящий режим, чтобы клетки не начали отмирать из-за нехватки кислорода). Температура чуть ниже нормы - около 36 градусов. 1 январяВ эти дни состояние Миши сохраняется на стабильном уровне - невысоком, но стабильном. Мозг по-прежнему не включается - и этот процесс может затянуться ещё на неделю и больше; кровь вливают; дыхание и сердечный ритм временами работают самостоятельно, но при некоторых процедурах (чистка крови, например) сами не справляются, и приходится делать искусственную поддержку; некоторые аппараты продолжают работать всё время (к примеру, "искусственная почка" - аппарат диализа). 31 декабряОбщее состояние сохраняется - но стал понемножку спадать отёк мозга,что сейчас одна из самых радостных новостей (для справки, если отёк будет слишком долго держаться, может пострадать мозг - последствия понятны). С другой стороны, организм отказывается производить свои тромбоциты и держится на донорских (огромный привет, благодарность донорам), их постоянно заливают, как в "чёрную дыру". Доктора планируют разобраться с этой проблемой, для чего уже сделали пункцию спинногомозга (эта система отвечает за многие этапы производства крови в организме). 29, 30 декабряМиша сейчас лежит в коме. Благодаря донорским и другим мероприятиям состав крови у Миши постепенно восстанавливается. Постепенно Миша переходит на дыхание собственными лёгкими. Температура - чуть выше 37, что также положительно.
|
|